據(jù)國(guó)家商報(bào)消息，不少網(wǎng)友反映，最近身邊的人發(fā)燒比較多?！斑@波H1N1會(huì)不會(huì)是新冠肺炎的變種？”記者發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)上有很多類似的擔(dān)憂。
事實(shí)上，盡管H1N1和新冠肺炎的癥狀相似，但它們是完全不同的病毒。
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院感染科主任田耕告訴記者，出現(xiàn)相關(guān)癥狀的大約70%-80%是流感患者?！翱赡芪覀兠刻扉T診300多人，只有一兩個(gè)病人是新冠肺炎，大部分以流感為主?！碧锔f(shuō)。
3月11日晚，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心發(fā)布我國(guó)新型冠狀病毒感染疫情：新冠肺炎陽(yáng)性率持續(xù)下降，2023年第九周新型冠狀病毒陽(yáng)性率為3.8%；近四周流感病毒陽(yáng)性率呈上升趨勢(shì)，2023年第九周為41.6%。
圖片來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)
中國(guó)疾病控制：
近四周，流感病毒陽(yáng)性率呈上升趨勢(shì)。
中國(guó)疾控中心發(fā)布的報(bào)告顯示，2022年9月至12月初，全國(guó)流感哨點(diǎn)醫(yī)院流感樣病例數(shù)穩(wěn)定在每周10萬(wàn)例左右，流感樣病例數(shù)與門診人次之比在2.7%-3.6%之間波動(dòng)。第50周明顯上升到8.5%，第51周達(dá)到最高的12.1%，從第52周開(kāi)始迅速下降。2023年第7周流感樣病例比例開(kāi)始上升，2023年第9周流感樣病例比例為7.1%。
圖2-4全國(guó)哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告流感樣病例數(shù)和比例變化趨勢(shì)。
2022年第49周，流感樣病例新冠肺炎陽(yáng)性率開(kāi)始逐漸上升，之后在第51周和第52周達(dá)到高峰，之后繼續(xù)下降。2023年第7周，新型冠狀病毒陽(yáng)性率降至3.4%，之后在低位震蕩。2023年第九周，新型冠狀病毒陽(yáng)性率為3.8%，低于第八周的5.1%。
自2022年第49周開(kāi)始，流感病毒陽(yáng)性率逐漸下降，2023年12月下旬至2月上旬處于極低水平。流感病毒陽(yáng)性率近四周呈上升趨勢(shì)，2023年第九周為41.6%。
圖2-5全國(guó)哨點(diǎn)醫(yī)院流感樣病例新冠肺炎和流感病毒陽(yáng)性率變化趨勢(shì)。
從上圖可以看出，從2月5日到3月5日的28天里，流感病毒陽(yáng)性率從0.7%激增到41.6%，近60倍。
深圳流感升至“中等風(fēng)險(xiǎn)”
深圳市衛(wèi)健委表示，深圳市疾病風(fēng)險(xiǎn)綜合預(yù)測(cè)顯示，目前深圳市流感風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為“中等”。
近一周，深圳哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告的流感病例數(shù)有上升趨勢(shì)，主要由甲型流感病毒引起。根據(jù)前幾年的監(jiān)測(cè)結(jié)果，深圳已經(jīng)進(jìn)入流感活躍期。學(xué)校、幼兒園、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等單位應(yīng)當(dāng)做好流感防控工作，最大限度減少聚集性疫情的發(fā)生。
專家：H1N1和新冠肺炎是不同的病毒。
但是對(duì)癥的藥物是一致的。
雖然新冠肺炎和H1N1都有發(fā)燒，但它們是兩種完全不同的病毒。
田耕告訴記者，流感病毒和新型冠狀病毒是兩種完全不同的病毒。從基因構(gòu)成來(lái)說(shuō)，新冠肺炎是單鏈RNA病毒；甲型流感病毒是一種RNA病毒，有八個(gè)片段。
雖然新冠肺炎和H1N1是兩種不同的病毒，但有許多相似之處?！笆紫?，當(dāng)然，新冠肺炎和H1N1感染后的癥狀是相似的，比如發(fā)燒和咳嗽。我想這是很多人誤以為H1N1就是新冠肺炎’的主要原因之一。”田耕說(shuō)，“其次，兩種病毒都主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播；這兩種病毒都可以引起肺炎，并且具有相似的影像學(xué)表現(xiàn)。但目前在門診很少見(jiàn)到流感病毒引起的肺炎?！?
現(xiàn)在怎么去醫(yī)院？
田耕介紹，目前，醫(yī)生會(huì)首先詢問(wèn)新冠肺炎或豬流感疑似患者的流行病學(xué)史。如果他們最近感染了新冠肺炎病毒，患豬流感的可能性會(huì)更大?！暗钪匾氖峭ㄟ^(guò)全國(guó)統(tǒng)一考試
在治療方面，雖然流感和新冠肺炎使用的抗病毒藥物不同，但對(duì)癥藥物是一樣的?！耙簿褪钦f(shuō)，不管是流感還是新冠肺炎，都會(huì)給患者對(duì)癥退熱、止咳、祛痰等藥物。然而，對(duì)于一些患者來(lái)說(shuō)，需要抗病毒藥物來(lái)降低發(fā)展成嚴(yán)重疾病的風(fēng)險(xiǎn)。新冠肺炎主要使用阿夫定、那馬替韋/利托那韋等。對(duì)于流感，應(yīng)使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑如奧司他韋和帕拉米韋或馬巴洛沙韋?！碧锔f(shuō)。
“楊康”后的新冠肺炎抗體能否應(yīng)對(duì)豬流感？
最后，田庚提醒大家不要心存僥幸，以為剛感染新冠肺炎就不會(huì)被甲型H1N1流感“傳染”。“就像我剛才說(shuō)的，這兩種病毒完全不同，所以即使感染了新冠肺炎，體內(nèi)的抗體對(duì)H1N1也無(wú)效。我們醫(yī)院每天確診的流感陽(yáng)性患者基本上都已經(jīng)感染了新冠肺炎，所以大家在必要的時(shí)候要做好防護(hù)?！?
怎么判斷是不是流？
在半淞園路街道社區(qū)服務(wù)中心發(fā)熱門診，范先生因發(fā)燒尋求醫(yī)生幫助。
他告訴醫(yī)生，自己還是有咳嗽的癥狀，現(xiàn)在外面流感高發(fā)，擔(dān)心自己也被中招了。
接診的醫(yī)生仔細(xì)詢問(wèn)了患者的癥狀、流行病學(xué)史等。并為甲流和乙流開(kāi)出常規(guī)驗(yàn)血和檢查。一旦檢查結(jié)果確認(rèn)是甲型H1N1，醫(yī)院也可以馬上給范先生開(kāi)奧司他韋，保證他能盡快得到治療。
發(fā)熱門診全科醫(yī)生錢娟說(shuō)，患者發(fā)熱時(shí)，醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)其流行病學(xué)史、接觸史及相關(guān)癥狀，并根據(jù)血檢結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行后續(xù)針對(duì)性用藥。
判斷是不是H1N1最重要的是判斷流行病學(xué)史。如果你接觸過(guò)甲型H1N1患者，或者你身邊很多人都有發(fā)熱、咳嗽、咽痛等類似癥狀，可能就是甲型H1N1。此外，豬流感的癥狀通常是全身性癥狀，除了發(fā)燒、咳嗽和喉嚨痛、鼻塞和流鼻涕，還經(jīng)常伴有頭痛、疲勞和肌肉關(guān)節(jié)痛等癥狀。
醫(yī)生再次提醒，奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑是豬流感的預(yù)防和治療藥物，患者可在發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)服用，可顯著降低重癥流感和死亡的發(fā)生率。但奧司他韋等抗病毒藥物屬于處方藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行服用。
