新華社報(bào)道，近日，奧米克隆新變異XBB株引起各方關(guān)注。中國(guó)疾控中心4日發(fā)布消息稱，短期內(nèi)XBB系列變異體在中國(guó)引發(fā)大規(guī)模疫情的可能性較低。那么，這種新菌株有什么特點(diǎn)呢？致病性如何？會(huì)不會(huì)造成二次感染？它主要攻擊腸道嗎？如何預(yù)防？二次感染怎么辦？針對(duì)社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，新華社記者獨(dú)家專訪了中國(guó)工程院院士張伯禮。
關(guān)注1:新品系有什么特點(diǎn)？
張伯禮：目前國(guó)內(nèi)有境外傳入XBB.1.5株的報(bào)告，但僅在極少數(shù)入境檢疫人員中檢出，未造成社會(huì)局部傳播。
據(jù)國(guó)外研究資料顯示，與BQ.1株和之前的BA.5株相比，XBB.1.5株傳播速度更快。紐約的一項(xiàng)研究表明，BQ.1株從發(fā)現(xiàn)毒株到感染率達(dá)到30%，用了26天，而XBB.1.5株只用了17天。
XBB.1.5不同于同科的菌株。它有一個(gè)額外的關(guān)鍵突變F486P，使其對(duì)人ACE2受體具有更高的結(jié)合親和力和更高的免疫逃逸能力。
新型冠狀病毒屬于RNA病毒。因?yàn)椴《镜倪z傳物質(zhì)是單鏈RNA，結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，突變頻率高，未來(lái)可能會(huì)發(fā)生變異。
關(guān)注二：新毒株的致病性如何？
張伯禮：根據(jù)現(xiàn)有的研究資料，XBB株的毒力與其他亞系相當(dāng)。去年10-11月新加坡XBB疫情高峰并沒(méi)有帶來(lái)明顯的死亡人數(shù)高峰。根據(jù)新加坡政府2022年10月14日公布的信息，沒(méi)有證據(jù)表明XBB比之前的變種更具致病性。即使與BA.5菌株相比，XBB的住院風(fēng)險(xiǎn)也降低了30%。
2022年10月27日，世界衛(wèi)生組織發(fā)表聲明，認(rèn)為截至目前，沒(méi)有數(shù)據(jù)支持XBB引起的疾病嚴(yán)重程度與BA有顯著差異5 .目前沒(méi)有證據(jù)表明XBB株的毒力比其他株強(qiáng)，也沒(méi)有證據(jù)表明XBB株對(duì)胃腸道和心血管系統(tǒng)有特殊毒力。XBB亞型病毒感染的癥狀仍以呼吸道癥狀為主，主要有發(fā)熱、鼻塞、咽痛、頭痛、乏力等。與菌株BA.5相似
顧慮三：新毒株會(huì)造成二次感染嗎？
張伯禮：二次感染新冠肺炎的概率主要與人的免疫水平、病毒毒株變異以及后期的個(gè)人防護(hù)有關(guān)。目前XBB株與國(guó)內(nèi)流行的BA.5株不同。隨著B(niǎo)A.5感染一段時(shí)間，人體免疫水平下降，遇到免疫逃逸能力強(qiáng)的新毒株，再感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有一定程度的增加。
不過(guò)不用太擔(dān)心。新冠肺炎感染后，人體免疫系統(tǒng)已經(jīng)開(kāi)始發(fā)揮作用。根據(jù)目前的臨床觀察，新冠肺炎在感染后3至6個(gè)月內(nèi)再次感染的概率還是比較低的。免疫功能正常的人短時(shí)間內(nèi)再次感染的風(fēng)險(xiǎn)較低，感染后的癥狀通常比第一次輕，但也有一些報(bào)道稱癥狀會(huì)加重。
關(guān)注4:新菌株主要攻擊腸道嗎？
張伯禮：一些感染新冠肺炎病毒的患者確實(shí)會(huì)出現(xiàn)嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。據(jù)國(guó)外報(bào)道，XBB菌株也可能引起腹瀉，但根據(jù)目前收集的數(shù)據(jù)，沒(méi)有更常見(jiàn)或更嚴(yán)重的跡象。XBB菌株仍然主要侵襲呼吸道，所以“XBB主要侵襲腸道”的說(shuō)法并不準(zhǔn)確。
新冠肺炎感染后腹瀉的原因很多，可能是因?yàn)椴《靖腥灸c道引起病毒性腸炎；也有可能是病毒產(chǎn)生的毒素誘發(fā)胃腸功能紊亂；還有可能是藥物引起的腹瀉。新冠肺炎感染引起的腹瀉通常較輕，一般不需要藥物治療，可在短時(shí)間內(nèi)自行緩解。如果腹瀉嚴(yán)重，應(yīng)該補(bǔ)充流失的液體和電解質(zhì)。通?？诜a(bǔ)液即可達(dá)到治療效果，而不是盲目服用止瀉藥和抗菌藥。
關(guān)注點(diǎn)五：如何預(yù)防新菌株？
張伯禮：對(duì)抗新冠肺炎的“主力”是自身免疫力，所以囤積藥品不如囤積“好身體”。調(diào)整身體狀態(tài)，注意休息，多喝水，多吃新鮮水果蔬菜，保證營(yíng)養(yǎng)的攝入，保持好心情，提高免疫力。
對(duì)于新冠肺炎的康復(fù)患者來(lái)說(shuō)，在疫情期間防止二次感染的最佳方法仍然是實(shí)施防護(hù)措施，包括戴口罩、注意手衛(wèi)生、經(jīng)常通風(fēng)、保持社交距離等。特別是對(duì)“陽(yáng)轉(zhuǎn)陰”患者的老人和兒童，要注意保暖，盡量少聚集，保證良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注意營(yíng)養(yǎng)飲食，增強(qiáng)免疫力，降低繼發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)。
新冠肺炎感染后，一些持續(xù)癥狀的康復(fù)患者仍需積極干預(yù)。近三年的診療經(jīng)驗(yàn)表明，采用中藥、針灸、按摩、傳統(tǒng)操等方法，可促進(jìn)患者康復(fù)，改善乏力、氣短等癥狀。采取積極的干預(yù)措施，促使治愈的人身心恢復(fù)到更好的狀態(tài)，也有助于防止繼發(fā)感染。
關(guān)注6:新菌株引起的二次感染怎么辦？
張伯禮：如果有再感染，首先要區(qū)分“再陽(yáng)”和繼發(fā)感染。“陽(yáng)復(fù)”發(fā)生在轉(zhuǎn)陰后的2 ~ 3周內(nèi)?；颊咭话銦o(wú)明顯臨床癥狀，主要是排出過(guò)程中體內(nèi)殘留病毒片段呈陽(yáng)性，一般無(wú)傳染性；而二次感染一般發(fā)生在初次感染后的幾個(gè)月到一年內(nèi)，相當(dāng)于一次新的感染。一般有臨床癥狀，病毒核酸載量高，所以有傳染性。
“扶陽(yáng)”患者不需要再治療，只要注意休息，合理飲食營(yíng)養(yǎng)即可。但繼發(fā)感染患者需要再次規(guī)范治療，并嚴(yán)格做好個(gè)人防護(hù)，自我隔離，注意家庭成員和同事的防護(hù)，降低疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)。
