我今年33歲。我在2016年到2017年做了兩次卵巢囊腫手術(shù)，第一次是單側(cè)，第二次是雙側(cè)。2020年我月經(jīng)不準(zhǔn)。從去年7月到今年，我的月經(jīng)幾乎停止了。中間來(lái)過(guò)兩次，每次15天左右，月經(jīng)很少。去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)自己更年期了。然后我的醫(yī)生給你開(kāi)了優(yōu)思明。我還沒(méi)結(jié)婚。請(qǐng)問(wèn)這種情況下不能懷孕嗎？未來(lái)想要孩子怎么辦？
這種情況一般要考慮是卵巢早衰，這意味著卵巢內(nèi)儲(chǔ)備的卵泡很少，確實(shí)會(huì)給生育帶來(lái)不良影響。多數(shù)卵巢早衰患者的原因是不明確的，有一些跟婦科手術(shù)比如囊腫剔除，還有一些使用了藥物比如化療藥物有關(guān)，當(dāng)然情緒緊張生活不規(guī)律對(duì)于卵巢功能也會(huì)有不好的影響。如果這么年輕，卵巢功能衰退，建議在系統(tǒng)評(píng)估后，排除用藥禁忌后行激素治療，補(bǔ)充缺乏的雌孕激素，可以使用2-10天的芬嗎通。
卵巢早衰是指40歲之前出現(xiàn)閉經(jīng)(連續(xù)6個(gè)月或者連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期不來(lái)月經(jīng))、FSH高于40、雌激素降低，并伴有圍絕經(jīng)癥狀 (比如潮熱出汗，睡眠障礙等等)。滿(mǎn)足這幾條才可以確診。
卵巢早衰后，身體的雌孕激素水平類(lèi)似于絕經(jīng)后，雌激素能保護(hù)女性的心血管，降低心血管疾病患病率，保持骨量，減少骨質(zhì)疏松的發(fā)病率，激素減少后這些保護(hù)作用就沒(méi)有了，可以適當(dāng)服用芬嗎通來(lái)補(bǔ)充激素，但使用激素補(bǔ)充用藥前需要檢查是否有禁忌，所以需要評(píng)估一下，比如乳腺超聲，肝腎功能等等，用藥后還要定期檢查，總的來(lái)說(shuō)對(duì)于年輕女性，利大于弊。
