作為子宮的不速之客，子宮肌瘤正困擾著許多女性，這使得不止1∕3女性不僅受到這種“良性腫瘤”的威脅，甚至被剝奪了生育權(quán)利。所以，為了實現(xiàn)生兒育女的夙愿，難以受孕的患者都選擇了輔助生殖領域的佼佼者試管嬰兒，希望一步就能實現(xiàn)好孕。即使可以選擇去美國做試管，生命HRC專家在取出體外受精培養(yǎng)成囊胚后，會在10月份將精卵移植回母體宮腔完成著床和妊娠。因此，除了優(yōu)質(zhì)健康的精子和卵子，良好的宮內(nèi)環(huán)境也是試管成功不可或缺的繁殖門檻。
試管嬰兒囊胚移植對子宮的要求
眾所周知，試管成功率高達80%，這與PGS/PGD全基因篩查診斷的囊胚選擇移植密切相關，但也離不開移植前專家對子宮的要求。現(xiàn)在移植前，專家會做宮腔鏡檢查，檢查女性子宮環(huán)境是否良好，是否能達到妊娠閾值。只有子宮形態(tài)良好，子宮內(nèi)膜適中(8~12mm)，血流豐富，內(nèi)分泌平衡，才能植入健康的囊胚。相反，如果子宮異常，特別是常見的子宮肌瘤，會在移植前進行治療和處理。原因是：
子宮肌瘤對試管移植有四大影響
子宮肌瘤是由子宮平滑肌細胞增殖形成的，其中有少量纖維結(jié)締組織作為支持組織存在。誘發(fā)原因可能涉及正常肌層細胞突變、性激素與局部生長因子的復雜相互作用，可能導致子宮出血、疼痛、腹部包塊和壓迫、白帶增多、貧血、不孕和流產(chǎn)。HRC專家表示，子宮肌瘤對女性生育能力的影響與肌瘤的位置、數(shù)量、大小、形態(tài)以及試管移植密切相關，具體體現(xiàn)為：
1.降低種植率：針對子宮粘膜下肌瘤，無論大小，都會對試管移植產(chǎn)生不良影響。因為它可以使子宮收縮的頻率、幅度和持續(xù)時間高于正常基線，從而干擾受精卵的著床。此外，還可能引起子宮收縮功能障礙或?qū)m腔形態(tài)改變，導致囊胚不能著床，從而降低著床率。
2.流產(chǎn)：當子宮肌瘤擠壓子宮內(nèi)膜使其不能生育、供血不足或占據(jù)宮腔空間時，會影響胎兒的正常生長發(fā)育，導致發(fā)育受阻，進而導致胎停流產(chǎn)。據(jù)統(tǒng)計，子宮肌瘤患者的自然流產(chǎn)率比正常人高4倍以上。
3.胎位異常：子宮肌瘤會隨妊娠而改變，或其位置改變，或其大小增大，或其數(shù)量增多等。會導致子宮占據(jù)或壓迫子宮周圍的器官，從而影響胎兒的轉(zhuǎn)動而使前置胎盤或胎盤早剝；一些低肌瘤堵塞胎兒通道，增加剖腹產(chǎn)率。
4.產(chǎn)后出血：黏膜肌瘤易導致產(chǎn)前出血和胎盤剝離。另外，子宮肌瘤會影響產(chǎn)后子宮收縮，導致產(chǎn)后出血。
鑒于子宮肌瘤會給女性妊娠帶來諸多不良影響，威脅母嬰健康，需要試管嬰兒的患者要想成功受孕并不容易。因此，為了確保萬無一失，HRC專家甚至主張，此類患者在懷孕前應與子宮肌瘤徹底“斷絕關系”。當然，你也不用擔心好的懷孕計劃會擱淺。專家將根據(jù)您的實際情況和生育需求量身定制特殊的體外助孕計劃，確保良好的妊娠和優(yōu)生優(yōu)育。
HRC專家應對子宮肌瘤的兩大方案
方案一：先處理再入周
對于年齡比較理想，子宮肌瘤比較簡單，不引起嚴重的病理反應或者不涉及周圍組織器官的患者，HRC專家會讓他們先處理子宮肌瘤，等健康恢復后再去美國待幾周。正因為這種情況，宮腔鏡電切術(shù)可以解決這個問題，創(chuàng)傷小、出血少、恢復快，對子宮功能和形態(tài)基本沒有影響，因此不會耽誤試管治療的發(fā)展。之后，帶著良好健康的身體去美國進行試管嬰兒，可以保證整個試管順利運行，如促排卵、取卵/取精、ICSI受精、囊胚培養(yǎng)、基因檢查、囊胚移植等，實現(xiàn)生育夢想。
方案二：先取卵再處理
如果患者屬于大齡女性或重度多子宮肌瘤患者，子宮肌瘤引起的貧血，直徑大于5cm且生長迅速的肌瘤，HRC專家會建議先去美國取卵，然后回中國治療子宮肌瘤，再去美國進行囊胚移植。原因是子宮肌瘤手術(shù)治療后至少需要3個月才能懷孕，癥狀嚴重的至少需要上半年甚至一年，這是高齡女性和卵巢功能急劇下降的卵巢早衰患者難以承受的。一周內(nèi)越早取卵，就越有希望好孕。
HRC專家將提取的卵子與丈夫的精子結(jié)合，制成囊胚，通過PGS/PGD基因篩查后，選擇健康優(yōu)質(zhì)的健康囊胚進行冷凍保存。當女性健康恢復良好后，可以直接冷凍移植囊胚，保證試管成功率。
