心臟造影，一般指的就是冠狀動(dòng)脈CT血管造影，這種檢查方式屬于無(wú)創(chuàng)性的檢查，價(jià)格大概在1500塊錢左右，這1500塊錢里邊包含了造影必須使用的造影劑。
冠狀動(dòng)脈造影簡(jiǎn)稱冠脈造影，是目前唯一能直接觀察冠狀動(dòng)脈血管及血流狀況的檢查診斷方法，其準(zhǔn)確程度是其他方法不可比擬的。除此之外，冠脈造影可以集檢查、診斷、治療于一體，在檢查中可作診斷，在需要時(shí)介入手術(shù)安裝支架，完成手術(shù)治療。
01 哪些人需要做冠脈造影
有冠心病高危因素( 血脂異常、糖尿病、高血壓、吸煙等)，經(jīng)常出現(xiàn)胸痛、胸悶的中老年人。原來(lái)已經(jīng)明確有冠心病，近來(lái)心絞痛發(fā)作頻繁，較輕的勞作便可誘發(fā)心絞痛的患者；甚至沒有明顯誘因，在休息狀態(tài)下也常發(fā)生心絞痛的患者；每次發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng)，疼痛程度較重，舌下含服硝酸甘油效果差的患者。突發(fā)典型胸痛癥狀，劇烈胸痛已超過30分鐘，伴有大汗淋漓、瀕死感等。
對(duì)于有不典型心絞痛癥狀，臨床難以確診，尤其是治療效果不佳者，以及心臟擴(kuò)大、嚴(yán)重心律失常、心力衰竭、心電圖異常，懷疑有冠狀動(dòng)脈病變或畸形，但無(wú)創(chuàng)檢查結(jié)果不能確診者，冠狀動(dòng)脈造影可提供有力的診斷依據(jù)。對(duì)于臨床上長(zhǎng)期被疑診為冠心病的非冠心病患者，可通過該項(xiàng)檢查解除患者的精神包袱，恢復(fù)其生活的信心；同時(shí)可減少不必要的藥物治療所造成的精神負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
02 常規(guī)檢查手段會(huì)漏診冠心病
冠心病傳統(tǒng)的診斷方法主要根據(jù)癥狀、心電圖、血脂、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)和心臟超聲等，敏感性和特異性并不高，如心肌肥厚、心肌炎等原因引起的心電圖改變常被誤診為冠心病。
而冠狀動(dòng)脈狹窄到相當(dāng)大的程度(大于 75%）才可能引起不適和心電圖改變，常規(guī)的診斷手段會(huì)造成很多的冠心病患者漏診。
03 冠脈造影可以觀察冠狀動(dòng)脈形態(tài)
為心臟供血的是冠狀動(dòng)脈。冠脈造影可以清晰顯示冠狀動(dòng)脈及其分支的走向、形態(tài)及有無(wú)狹窄，狹窄的部位、程度、范圍，以及側(cè)支循環(huán)，并可據(jù)此指導(dǎo)進(jìn)一步治療；評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈功能性的改變(冠狀動(dòng)脈的痙攣)；同時(shí)也可以進(jìn)行左心室造影，從而對(duì)心功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。
冠脈造影現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床，被認(rèn)為是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，它是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù)。
張先生，男，45歲，公司高管，來(lái)我院健康體檢，身高175厘米，體重98千克，血壓145/88毫米泵柱，飲食偏成，有25年飲酒史，有23年煙齡，很少參加體育運(yùn)動(dòng)，父親因冠心病去世，母親健在，患高血壓病。近1月來(lái)無(wú)明顯誘因下反復(fù)出現(xiàn)心悸、胸悶等不適，心電圖檢查未見明顯異常，建議行冠脈造影檢查，結(jié)果顯示左前降支狹窄達(dá)90%，心內(nèi)科專家及時(shí)予以支架植入，避免了急性心肌梗死的發(fā)生。
當(dāng)冠狀動(dòng)脈或者它的分支出現(xiàn)病變，我們就會(huì)患上冠心?。ㄐ募∪毖Ｔ谳p度病變的時(shí)候，患者沒有心絞痛癥狀；嚴(yán)重病變的時(shí)候會(huì)有心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。
04 冠脈造影 25 分鐘就能完成
冠脈造影是一個(gè)“小手術(shù)”，是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù)，術(shù)后甚至看不到手術(shù)的疲痕。不包括消毒、鋪巾等準(zhǔn)備時(shí)間，順利的話，整個(gè)冠脈造影的操作可以在25分鐘左右完成。如果患者血管細(xì)、打針找不到血管，或患者冠狀動(dòng)脈開口異常、難以尋找，時(shí)間會(huì)適當(dāng)延長(zhǎng)一些。
05 冠狀動(dòng)脈造影術(shù)前的準(zhǔn)備
檢查前需空腹或飲少量水。碘制劑過敏者和嚴(yán)重肝、腎疾病患者不宜做檢查。術(shù)前談話簽字，知情同意。評(píng)估肝、腎、心、肺等重要臟器功能，評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
編輯于2020-08-04
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