關(guān)于胰腺癌和糖尿病的關(guān)系，至今沒有明確的定論，但臨床上糖尿病與胰腺癌“結(jié)伴”出現(xiàn)的病例又是屢見不鮮。國(guó)內(nèi)一些回顧性研究發(fā)現(xiàn)，胰腺癌患者中4成合并糖尿病，胰腺癌合并糖尿病患者高于非糖尿病患者。胰腺癌與糖尿病真可謂一對(duì)若即若離的“密友”。
一項(xiàng)日本研究顯示，胰腺癌病人當(dāng)中之前有糖尿病的的就占有12。5%，而患有胃癌、食管癌、直腸癌的病人，之前有糖尿病的僅0。6%~1。2%，兩者相差10~20倍，說明糖尿病與胰腺癌有密切相關(guān)。而胰腺癌與糖尿病，看似風(fēng)馬牛不相及實(shí)際上也是同出一源—胰腺。糖尿病史胰腺內(nèi)分泌細(xì)胞胰島素分泌出了問題所致，而胰腺癌多是由胰腺外分泌結(jié)構(gòu)惡變而來。
胰腺癌素有“癌王”之稱，因?yàn)樗缙谌狈︼@著癥狀，位置比較隱蔽，普通檢查難以發(fā)現(xiàn)，所以容易被漏診，而到了中晚期后治療效果不理想，預(yù)后比較差。而近年來糖尿病患者也是日益增多，人們對(duì)出現(xiàn)多食、多飲、多尿及消瘦、乏力等癥狀的中老年人，往往只想到Ⅱ型糖尿病，而忽略了胰腺癌的可能性，以至按糖尿病治療無效，失去了手術(shù)根治的時(shí)機(jī)。
早期胰腺癌之所以會(huì)出現(xiàn)一些類似糖尿病的癥狀，是因?yàn)榘┘?xì)胞破壞了胰腺組織，導(dǎo)致胰島素分泌減少，因此出現(xiàn)高血糖和尿糖，甚至葡萄糖耐量試驗(yàn)也不正常。所不同的是，胰腺癌伴發(fā)的糖尿病癥狀按正規(guī)的降血糖治療，難以控制，反而出現(xiàn)越來越嚴(yán)重的消化道癥狀。其原因有可能是因?yàn)殚L(zhǎng)期的糖尿病對(duì)胰腺產(chǎn)生慢性刺激，是胰腺細(xì)胞易發(fā)生癌變，另外胰導(dǎo)管上皮細(xì)胞病理改變與胰腺癌的發(fā)生密切相關(guān)。
關(guān)于糖尿病與胰腺癌，目前大概有兩種說法。一種說法主張?zhí)悄虿?、特別是2型糖尿病本身就是一個(gè)誘發(fā)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)因素，它對(duì)胰島、胰腺功能的損害，本身就可能是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素，所以2型糖尿病患者發(fā)生胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也因此升高；而另一種說法正好相反，即認(rèn)為糖尿病其實(shí)是由胰腺癌引起的，由于腫瘤影響了胰腺的功能，胰島功能下降會(huì)導(dǎo)致血糖控制出現(xiàn)問題，也因此表現(xiàn)為糖尿病。
加載中...