女性不孕檢查項(xiàng)目女子不孕病癥多為為 輸卵管性不孕、外陰/陰道性不孕、宮頸性不孕、子宮性不孕、卵巢性不孕、免疫性不孕、內(nèi)分泌性不孕、性交因素不孕以及全身性疾病引起的不孕。
子宮內(nèi)膜檢查必要時(shí)通過活檢了解子宮內(nèi)膜的功能狀態(tài),而且經(jīng)項(xiàng)檢查又是了解有無排卵或黃體功能狀態(tài)的可靠方法,同時(shí)還可以了解宮腔的大小,排除宮腔病變,如結(jié)核、子宮肌瘤等。
內(nèi)分泌功能測定如在月經(jīng)周期的不同時(shí)間做血清雌激素、孕激素水平的測定,以了解卵巢功能情況;測定基礎(chǔ)代謝率,以了解甲狀腺功能;進(jìn)行腎上腺功能檢查和血清泌乳素測定等。
系統(tǒng)檢查除全身檢查外,還應(yīng)做生殖系統(tǒng)檢查。除一般視診、觸診外,還要做陰道窺鏡檢查及內(nèi)診(雙合診或三合診),初步了解陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔的大致情況,如子宮的大小、位置是否正常,子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊、壓痛,子宮有無抬舉痛,附件的活動度等。
染色體檢查有些不孕癥與體內(nèi)存在抗精子抗體有關(guān),因此有時(shí)還需進(jìn)行有關(guān)的免疫學(xué)檢查。
免疫學(xué)檢查了解有無抗精子抗體存在,除進(jìn)行抗精子抗體測定外,還可通過性交后試驗(yàn)、體外精子穿透試驗(yàn)等間接了解之。
輸卵管通暢檢查包括輸卵管通氣或通液檢查和子宮輸卵管造影,主要了解輸卵管通暢與否,以及子宮輸卵管發(fā)育是否正常,有無畸形等。對輸卵管欠通暢者(如輕度粘連)兼有治療作用。
顱腦部(蝶鞍部)X線檢查了解垂體是否有腫瘤或其他病變。
男性不孕檢查項(xiàng)目男性不孕,分為性功能障礙和性功能正常兩類,后者依據(jù)精液分析結(jié)果可進(jìn)一步分為無精子癥、少精子癥弱精子癥、精子無力癥和精子數(shù)正常性不育。
體格檢查一般檢查包括身高、體重、兩手伸平時(shí)的指距。
觀察第二性征發(fā)育例如胡須、喉結(jié)、腋毛、陰毛的生長情況,有無男性乳房發(fā)育等。
泌尿生殖系統(tǒng)檢查陰莖大小、是否有尿道下裂,睪丸大小、質(zhì)地軟硬度。觸摸附睪有無增厚、觸痛和囊腫。檢查輸精管及精索靜脈。
前列腺的檢查一般檢查前列腺的大小、質(zhì)地,并按摩出前列腺液化驗(yàn)。
精液質(zhì)量檢查這個(gè)是最重要的。精液檢查結(jié)果像一面鏡子,許多引起不育的病因都會從中反映出來。精液的生化檢查,例如果糖、酸性磷酸酶、鋅、肉毒堿等,可以分別反映精囊、前列腺、附睪的功能。
檢查精子質(zhì)量的方法還有精子爬高試驗(yàn)、性交后試驗(yàn)、精子穿透去透明帶的地鼠卵試驗(yàn)等。檢查精液和血液中是否存在抗精子抗體,需要做精子凝集試驗(yàn),精子制動試驗(yàn)等。