自從2003年人類基因組計(jì)劃的完成,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中基因表達(dá)分析的成為一大熱點(diǎn)。研究人員提醒說(shuō),基因表達(dá)分析學(xué)目前還只處于嬰兒期,尤其是在對(duì)肺癌的分析上。
越來(lái)越多的證據(jù)表明以基因?yàn)榛A(chǔ)的預(yù)測(cè)方法尚不穩(wěn)定,并且人們對(duì)基因表達(dá)分析的預(yù)測(cè)能力的了解與已經(jīng)了解很深的臨床和病理預(yù)測(cè)因子相比,機(jī)會(huì)可以說(shuō)是知之甚少。
盡管基因表達(dá)分析已經(jīng)成功用于分類不同的腫瘤和評(píng)估腫瘤的階段、轉(zhuǎn)移和患者存活率,但是有證據(jù)顯示這種以基因?yàn)榛A(chǔ)的肺癌預(yù)測(cè)還不能完全信任。但是,一些結(jié)果還是很有前進(jìn)的:基因分析方法能夠可靠地預(yù)測(cè)肺癌患者的存活率。
到目前為止,雖然基因表達(dá)分析手段評(píng)估一種癌癥的發(fā)展情況方面已經(jīng)取得了顯著的進(jìn)步,但是美國(guó)Mayo Clinic的研究人員對(duì)目前肺癌研究中的分析方法的一項(xiàng)研究表明,這種技術(shù)還不能超過(guò)傳統(tǒng)的評(píng)估肺癌患者存活方法的精確度。
目前,比較肺癌傳統(tǒng)預(yù)測(cè)方法和基因分析的研究還很少。人們?nèi)匀恍枰治龇伟┗虮磉_(dá)分析是否能夠替代或與現(xiàn)有的評(píng)估工具抗衡,以及它是否能夠改善患者的治療情況。
針對(duì)肺癌研究中基因表達(dá)分析的情況,研究人員發(fā)現(xiàn)以下問(wèn)題:
1 以基因表達(dá)為基礎(chǔ)的預(yù)測(cè)精確度在多項(xiàng)研究中變動(dòng)很大。
2 大多數(shù)研究缺少獨(dú)立的確認(rèn)實(shí)驗(yàn)。
3 基因表達(dá)奮迅哈和病理學(xué)特征的臨床結(jié)果預(yù)測(cè)交疊在一起。
目前的分析法則主要集中在高度表達(dá)的基因上,這些基因中的大部分都與腫瘤的分化有關(guān),并且可能與臨床治療結(jié)果無(wú)關(guān);相反,低水平表達(dá)的基因或微小的差異常常被忽略了,它們可能與臨床結(jié)果關(guān)系更為密切。