目前用于臨床最廣、時(shí)間最長(zhǎng)的藥物為L(zhǎng)AM，其產(chǎn)生的耐藥也是最多的，YMDD為其最主要的耐藥類型，在LAM初次治療時(shí)，1、2、3、4和5年YMDD突變的發(fā)生率約為23%、46%、55%、65%和71%。已出現(xiàn)這些基因耐藥突變的HBV對(duì)LDT更容易產(chǎn)生耐藥。LAM和LDT結(jié)構(gòu)相似，其基因耐藥變異的主要位點(diǎn)大致相同，但后者應(yīng)用于臨床的時(shí)間尚短，其產(chǎn)生的耐藥明顯低于LAM，在LDT初次治療的患者中，1、2、5年的累計(jì)突變率分別為4.26%、21.28%、51.06%。
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