胰腺癌主要有兩種類型:
第一種是浸潤性導(dǎo)管癌,是胰腺癌中最常見的類型(90%)。導(dǎo)管癌是胰腺癌中侵襲性最強(qiáng)的類型。大多數(shù)病人被診斷時(shí)是轉(zhuǎn)移癌,只有5%能活5年。
第二種類型是胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤比較少見(1-2%),但5年生
存率明顯更高,達(dá)65%。相反,幾乎所有胰腺漿液性囊腺瘤(serous cystadenoma)病人都被治愈。胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液腫瘤和胰腺黏液性囊性腫瘤很重要,因?yàn)樗鼈兪强芍斡陌┣安∽儯绻挥柚委?,?huì)發(fā)展成不可治愈的浸潤性癌。
引起胰腺癌的因素比較多,主要有以下幾種:
吸煙已被證實(shí)可導(dǎo)致胰腺癌,吸煙人群的胰腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。
世界癌癥研究基金會(huì)評(píng)估中,列舉了肥胖會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)的令人信服的證據(jù),以及和腹部肥胖相關(guān)的大概確實(shí)的證據(jù)。評(píng)估報(bào)告中僅限于紅肉。
喝咖啡不會(huì)影響風(fēng)險(xiǎn)。
慢性胰腺炎是已被認(rèn)可的風(fēng)險(xiǎn)因素。但是,大多數(shù)患慢性胰腺炎的病人不會(huì)發(fā)展成胰腺癌,大多數(shù)胰腺癌病人也沒有慢性胰腺炎的病史。
胰腺導(dǎo)管癌的風(fēng)險(xiǎn)因素還包括更大年齡(大多數(shù)病例在65歲以后)、種族(在美國,黑人的風(fēng)險(xiǎn)是白人的1.5倍以上)、成年人身高、糖尿病(新發(fā)糖尿病是胰腺癌的早期臨床表現(xiàn)),非0型血(ABO血型系統(tǒng))。