胰腺癌診斷中也經(jīng)常用到胰腺癌標(biāo)志物的檢查,常用到的有這么幾個:乳鐵蛋白、癌胚抗原(CEA)、胰腺癌相關(guān)抗原(PCAA)以及胰瘤胎抗原(POA),此外,還有最新發(fā)現(xiàn)的Asn88 N-糖基化。
對純胰液中的乳鐵蛋白作放射免疫測定,以125I標(biāo)記乳鐵蛋白,用敏感度極高的人乳免疫羊蛋白進(jìn)行制備檢測。正常胰腺者其平均值為83μgL,胰腺癌和慢性胰腺炎者分別為105μg/L和2240μg/L,這是一種值得繼續(xù)摸索的方法。80%~90%胰腺癌的CEA值超過2.5ng/ml,但它缺乏特異性,在原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性結(jié)腸直腸癌以及其他非消化系腫瘤也見增加,如CEA值超過10ng/ml,同時B超、CT或內(nèi)窺鏡檢發(fā)現(xiàn)胰腺異常,則胰腺癌的可能性增大。PCAA的含量隨著胰腺癌的病情發(fā)展而增高,有較高的特異性,可作為進(jìn)一步研究胰腺癌的病因、組織病理分級和早期癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志。POA主要存在于胎兒胰腺和成人胰腺癌組織中,成人的結(jié)腸和小腸提取物中可有微量。用定量的火箭免疫電泳方法測定患者血清中POA濃度,正常值為0~4單位%,40%~60%胰腺癌的POA值可超過14單位%。與CEA一樣,它的臨床應(yīng)用價值也缺乏特異性。
與正常人相比,胰腺癌患者血清中胰核糖核酸酶1 Asn88 N-糖基化的含量明顯較高,運用免疫組化和Western blot分析都得出了同樣的結(jié)論。因此,血清胰核糖核酸酶1中增多的N-糖基化的Asn殘基,尤其是在Asn88位點,為胰腺癌的診斷提供了一個新的標(biāo)志物。這是目前第一次報道利用是否存在特定的N-糖基化的Asn殘基來作為診斷腫瘤的標(biāo)志物。