資深醫(yī)生兼作家的醫(yī)療省思錄——
醫(yī)療事故：患者的災難，醫(yī)生的不幸
《當醫(yī)療出錯時：一位醫(yī)生的痛與思》 丹妮爾·奧弗里 著 譯林出版社
丹妮爾·奧弗里
20世紀以來，進步一直是醫(yī)學界的主旋律，救死扶傷則是醫(yī)學亙古不變的宗旨。然而，盡管醫(yī)療技術越來越發(fā)達，醫(yī)療有時仍會出錯，輕者誤診、漏診，延誤診治，重者導致患者殘疾甚至死亡。
早在2016年，美國就有媒體頭條報道，醫(yī)療過失是美國的第三大死因。這引起了權威醫(yī)生兼作家丹妮爾·奧弗里的注意。她投入數(shù)年時間，梳理歷史，采集數(shù)據(jù)，與一線醫(yī)護、患者、家屬以及法律界、公益界人士訪談，并反思自身近三十年的行醫(yī)經(jīng)驗，最終得出結(jié)論：醫(yī)療過失比我們想象中普遍得多，但大部分是可以避免的。
為了給同行留下借鑒，也為了給廣大患者留下實用的指南，丹妮爾·奧弗里將她的調(diào)查與思考撰寫成書。近日，譯林出版社引進出版了美國著名醫(yī)生作家丹妮爾·奧弗里的這部代表性力作：《當醫(yī)療出錯時：一位醫(yī)生的痛與思》。在書中，丹妮爾·奧弗里真誠面對醫(yī)患關系這一復雜問題，講述觸目驚心的真實故事，揭開醫(yī)療行業(yè)的沉疴弊病。
一方面，她懷揣行醫(yī)者的責任心，關注醫(yī)學界應該怎樣改良和防范，從個體、制度和文化層面為整個系統(tǒng)開出藥方。另一方面，她懷著善意，心系患者群體，綜合經(jīng)驗與教訓，為每個人提供了切實可行的應對指南，教患者如何保護自己，教你我如何保護家人。
醫(yī)學寫作的標桿式人物
本書作者丹妮爾·奧弗里負有盛名。她被譽為“當今美國醫(yī)學界最重要的聲音之一”“我們這個時代最杰出的醫(yī)生作家之一”，是繼奧利弗·薩克斯、阿圖·葛文德之后又一位醫(yī)學寫作標桿式人物。丹妮爾·奧弗里于紐約大學醫(yī)學院獲得醫(yī)學博士后，進入美國最古老、最大型的醫(yī)院之一貝爾維尤醫(yī)院工作，在這里擔任內(nèi)科醫(yī)師近三十年。她也在紐約大學任職醫(yī)學院臨床教授。
在行醫(yī)之外，她常年為《紐約時報》《柳葉刀》等重要刊物撰稿，向普通讀者普及關于醫(yī)學的知識與觀念，更著重關注醫(yī)患關系話題，出版了《偶然的發(fā)現(xiàn)：患者教給我的醫(yī)學技藝課》《病人說，醫(yī)生聽》等著述。她還是著名刊物《貝爾維尤文學評論》的聯(lián)合創(chuàng)辦人兼主編，這是美國第一本以醫(yī)學為背景的文學雜志。
站在科學精神與人文主義的交叉點上，丹妮爾·奧弗里為讀者奉上一部又一部精彩佳作?！懂斸t(yī)療出錯時》是她的代表作之一，充滿力量的故事貫穿全書，這也是奧弗里一貫的寫作特色。從難以察覺的醫(yī)療失誤，到令人心痛的醫(yī)療災難，奧弗里進行了強有力的剖析，同時她以反思和希望作為全書的基調(diào)：只要付出正確的努力，就能夠?qū)⑨t(yī)療出錯的概率降到最低。
為外行讀者和普通患者而寫
在美國歷次公共衛(wèi)生事件中，丹妮爾·奧弗里都是備受尊敬的醫(yī)學界聲音。她常在事件發(fā)生第一時間發(fā)表文章，給出自己的判斷與評價。奧弗里的意見之所以重要，不僅僅因為長久的醫(yī)療執(zhí)業(yè)經(jīng)驗使她塑造了獨到的眼光與深刻的思索，還因為她擁有與普羅大眾對話的能力：她從不迷戀學術術語、專業(yè)黑話，而是善于將復雜的問題轉(zhuǎn)化成邏輯清晰、語言簡明的敘述，善于用四兩撥千斤的方式，為讀者挑明問題的關鍵所在。
正如奧利弗·薩克斯所言，丹妮爾·奧弗里是“天賦作家”。她在美國各地的演講以不使用PPT聞名，而在她的書中，也鮮見枯燥的理論引證。醫(yī)療過失為何一而再，再而三地發(fā)生？是什么導致醫(yī)生誤診？丹妮爾·奧弗里擇取真實故事，像一名偵探小說家一樣，為讀者揭開醫(yī)療災難的前因后果。
以震動人心的真實故事、誠懇的一對一訪談，丹妮爾·奧弗里還原了事故現(xiàn)場。從一個醫(yī)療團隊的集體失誤怎樣離奇發(fā)生，到一場意外死亡如何由一根不起眼的輸液管引起；從一個倉促的轉(zhuǎn)院決定怎樣使患者由安轉(zhuǎn)危，到患者賠償制度與事故問責制度的細節(jié)設計有哪些；從醫(yī)生對患者的錯誤態(tài)度，到患者對醫(yī)生的誤解，再到雙方之間的溝通不暢……奧弗里對醫(yī)療過失的方方面面都做了檢查和審視。同時，她不只關注技術問題，還關注情感層面。醫(yī)療事故是患者的災難，也是醫(yī)生的不幸。奧弗里書寫醫(yī)生的懊悔、不安，也書寫患者的悲痛、無助。從業(yè)內(nèi)人的角度進行反思是她的基本出發(fā)點，她試圖用真實的故事喚起人們對醫(yī)療過失的關注，從而帶來改變的希望。
奧弗里不滿足于僅僅提出問題，更試圖解決問題。從電子病歷，到醫(yī)療機構(gòu)中的等級文化；從組織管理，到工具運用；從洗手這樣的小事，到法律條文這樣的大事；從醫(yī)生的思維方式，到患者的應對方法，奧弗里用專業(yè)扎實的解剖分析，一層層揭開醫(yī)療過失這個復雜難題的系統(tǒng)性原因，同時給出細致的革新方案與行動指南。
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