南方客戶端消息，4頁表格，45位村民，是廣州從化區(qū)良口鎮(zhèn)長流村醫(yī)生易半個(gè)月來的病歷。在表格的“準(zhǔn)診斷”一欄，45人全部記錄為“上感”。
這半個(gè)月的咨詢量是易的十幾倍。
長流村位于從化北部山區(qū)，距離良口40分鐘車程，到從化市區(qū)近一個(gè)半小時(shí)車程。由于村里缺乏抗原檢測試劑，伊林升無法確認(rèn)前來就診的患者是否感染了新冠肺炎病毒，只能先在入院記錄上打個(gè)問號，“癥狀基本一致?！逼鸪?，長流村衛(wèi)生站沒有退燒藥。后來在社會(huì)力量和鎮(zhèn)衛(wèi)生院的幫助下，補(bǔ)充了相關(guān)藥物。
農(nóng)村老年人比例高，人均醫(yī)療資源有限。面對新冠肺炎的感染高峰，我們應(yīng)該做些什么？在“新國十條”落地一個(gè)月之際，記者走訪了廣州從化區(qū)多個(gè)村莊，發(fā)現(xiàn)村衛(wèi)生室藥品已基本恢復(fù)供應(yīng)，村醫(yī)接診新冠肺炎患者、危重患者轉(zhuǎn)診等工作正趨于規(guī)范高效。
元湖村的醫(yī)生張芙蓉正在藥房整理他在互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上抓取的藥品。
在網(wǎng)上為村民搶藥。
“最多的一天接待過十幾個(gè)人，現(xiàn)在每天都有兩三個(gè)人?！睆?月1日開始，長流村衛(wèi)生站的患者日漸減少?！拔矣X得巔峰應(yīng)該已經(jīng)過去了，”易林升說。伊林升本人也“很可能感染了新冠肺炎”。1月1日開始發(fā)燒，后來又低燒了兩天，但那幾天還是堅(jiān)持帶病門診?！鞍Y狀并不嚴(yán)重，而且我是村里唯一的醫(yī)生，所以還是得看每個(gè)人?！?
53歲的易在長流村當(dāng)了26年的村醫(yī)。在這個(gè)常住人口只有300人的村子里，他已經(jīng)很短時(shí)間沒見過這么多人了。特別是近年來，易的主要工作是核酸檢測和疫苗接種。三年來，政策不允許村衛(wèi)生室收治發(fā)熱病人，而是讓病人到有發(fā)熱門診的醫(yī)院就醫(yī)?！耙郧坝幸恍┩藷帲家呀?jīng)過時(shí)了?！?
1月5日下午，長流村醫(yī)生易參加了網(wǎng)上診療培訓(xùn)。
在這一輪優(yōu)化防控措施之初，從化的很多村莊都面臨著無藥可用的局面。村醫(yī)、村干部、鎮(zhèn)衛(wèi)生院一起想辦法搶退燒藥。去年12月中旬，社會(huì)力量捐贈(zèng)的一批藥品送到了長流村，豐富了村衛(wèi)生室的藥品供應(yīng)。目前臨床上的解熱鎮(zhèn)咳藥差不多夠用半個(gè)月，相關(guān)藥物也在不斷補(bǔ)充。
在從化區(qū)溫泉鎮(zhèn)元湖村，為了豐富村衛(wèi)生站的處方，村醫(yī)張芙蓉每天都在網(wǎng)上平臺(tái)搶藥。但由于物流延誤，張芙蓉?fù)尩降牡谝慌幤分钡饺ツ?2月15日才送到元湖村。之后，元湖村衛(wèi)生站擺滿了藥品。張芙蓉?fù)尩降倪@些毒品將以零差價(jià)賣給村民。
在線學(xué)習(xí)新冠肺炎診斷和治療
元湖村的醫(yī)生張芙蓉接受新冠肺炎病人。
1月9日下午，元湖村一位75歲的老太太趕到村衛(wèi)生站看病。她發(fā)燒了一個(gè)星期，但仍然沒有食欲，心率很高。確診后，張芙蓉給她吃了感冒藥和開胃菜。
張芙蓉估計(jì)，元湖村目前的感染率可能接近80%，因?yàn)樵蹇拷鼜幕?，感染高峰來得更早。張芙蓉說，這個(gè)村子的新冠肺炎治療現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入下半場，發(fā)燒癥狀少了，乏力、心慌、胸悶癥狀多了。另外，老年人往往在后半段更加嚴(yán)重，我們不能放松警惕。
張芙蓉介紹，幾年前，從化地
長流村的鄉(xiāng)村醫(yī)生易說：“一方面，應(yīng)該分發(fā)藥品，另一方面，病情嚴(yán)重的老年患者可以及時(shí)轉(zhuǎn)診?！痹谒娜朐河涗浿?，45名疑似新冠肺炎感染者中，有4人在“治療”一欄寫著“建議去醫(yī)院治療”，均為70歲以上的老人，均有基礎(chǔ)疾病。當(dāng)易林升發(fā)現(xiàn)他們的血氧等指標(biāo)異常時(shí)，會(huì)建議他們?nèi)メt(yī)院治療或聯(lián)系120轉(zhuǎn)診。
1月5日下午，記者在長流村見到易時(shí)，他正在手機(jī)上參加廣州市有關(guān)部門組織的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。在課程中，醫(yī)生就如何診斷新冠肺炎患者和如何判斷重癥病例向鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了詳細(xì)的指導(dǎo)。
社會(huì)力量捐贈(zèng)給長流村的藥品。
村醫(yī)是“陽”，鄰村幫扶。
1月6日，新冠肺炎感染防控指揮部辦公室哨點(diǎn)監(jiān)測班發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)廣東省村衛(wèi)生室人員新冠病毒感染接診十須知的通知》號，進(jìn)一步指導(dǎo)村醫(yī)為村民提供基本醫(yī)療服務(wù)，起到了首診自下而上的作用。文件提出，地理位置偏遠(yuǎn)、交通不便的村衛(wèi)生室要提前儲(chǔ)備治療藥物和防疫物資，不得隨意關(guān)停，必要時(shí)尋求上級支持。
梁口樂銘村的醫(yī)生何惠鳳癥狀嚴(yán)重。這個(gè)村的村民可以向周邊村的村醫(yī)求助。
在長流村東北5公里處，梁口樂銘村的感染情況與長流村截然不同。據(jù)該村的醫(yī)生何會(huì)峰說，自去年12月以來，他只治療了7名疑似新冠肺炎感染者。“目前村里大部分人都沒有被感染?！?
但是何慧峰先被感染了。他懷疑自己是在會(huì)診時(shí)被感染的。1月3日，何慧峰開始發(fā)燒。因?yàn)榛A(chǔ)病情，他判斷自己的感染癥狀比較嚴(yán)重，急忙趕到從化區(qū)南方醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院進(jìn)行治療。1月11日，何慧峰說，“吸氧兩天，感覺好多了?！?
這段時(shí)間，樂銘村衛(wèi)生站不得不關(guān)門就醫(yī)，大門外貼著一張A4紙，上面寫著“因身體不適，暫停門診！”何會(huì)峰說，他向鎮(zhèn)衛(wèi)生院反映了自己的情況。經(jīng)過協(xié)調(diào)，樂銘村的村民如果需要醫(yī)療，可以向鄰村的醫(yī)生尋求幫助。
“之前，我們已經(jīng)對村里的特殊人群進(jìn)行了摸底調(diào)查，形成了名單，給他們發(fā)了藥。我不在期間，村干部會(huì)繼續(xù)關(guān)注特殊人群的情況。”何慧峰說。
