據(jù)央視新聞客戶端報(bào)道，根據(jù)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，2023年1月8日起，我國(guó)新型冠狀病毒感染由“乙類A管”調(diào)整為“乙類管”。這是自2020年初以來(lái)，中國(guó)實(shí)施新冠肺炎感染甲級(jí)防控措施三年后，疫情防控政策的又一次重大調(diào)整。本周《面對(duì)面》欄目采訪了國(guó)家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)與處置領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)梁萬(wàn)年。
國(guó)家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)梁萬(wàn)年：到2022年底，幾個(gè)方面會(huì)有變化，我們覺(jué)得是時(shí)候進(jìn)一步優(yōu)化調(diào)整了。第一，病原體的致病性確實(shí)發(fā)生了顯著變化，正在下降；其次，全民主動(dòng)免疫水平明顯提高。比如疫苗接種，特別是對(duì)老年人和一些高危人群，達(dá)到了一定的要求。另外，從一些藥物手段、一些資源準(zhǔn)備等方面進(jìn)行危急治療.綜合各方面分析，這個(gè)機(jī)會(huì)就是機(jī)會(huì)，這是建立在一個(gè)基本前提上的。我們無(wú)法消除這種病毒，尤其是奧米克隆變種，這種病毒的傳播人數(shù)超過(guò)20人。它的傳播力如此之快，幾乎不可能不傳染。世界上沒(méi)有一個(gè)國(guó)家能做到。那么在這種情況下，我們不得不做出選擇，如何有效地平衡我們的疫情防控和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展？把資源用在最需要的地方，發(fā)揮最佳效率，所以我覺(jué)得這個(gè)調(diào)整是主動(dòng)的，不是所有人?？赡苡腥藭?huì)覺(jué)得是因?yàn)槟惴啦粍俜?。你是被?dòng)的，你要調(diào)整。事實(shí)并非如此。
尤其是2022年12月初，隨著奧米克隆病毒在新冠肺炎的迅速傳播，中國(guó)多個(gè)城市出現(xiàn)感染高峰，疫情防控的重點(diǎn)開(kāi)始從感染防控轉(zhuǎn)向醫(yī)療救治。
國(guó)家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)處置領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)梁萬(wàn)年：我們從“乙類甲類管理”改為“乙類管理”以后，實(shí)際上有幾個(gè)重大的變化：一個(gè)是從過(guò)去的防止重疾、死亡、醫(yī)療跑路；第二，過(guò)去我們防控的第一戰(zhàn)線是社區(qū)、單位、口岸。現(xiàn)在最重要的戰(zhàn)線，防控的第一個(gè)前沿是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所以我們的醫(yī)務(wù)人員要站在第一線。第三，過(guò)去我們做的是平均資源、全人群核酸檢測(cè)隔離、密切接觸者追蹤等工作?，F(xiàn)在，最重要的變化是重點(diǎn)防控重點(diǎn)人群、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)單位，特別是像老年人這樣的重點(diǎn)人群。
“類乙、管乙”政策調(diào)整實(shí)施后，保障老年人口健康安全成為當(dāng)務(wù)之急。
國(guó)家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)處置領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)梁萬(wàn)年：因?yàn)閺娜虻臄?shù)據(jù)，從一些疫情國(guó)家和世衛(wèi)組織公布的數(shù)據(jù)，包括我們國(guó)家的一些疫情來(lái)看，非常清楚，這個(gè)病主要的重疾和死亡的是老年人，所以如果疫情進(jìn)一步蔓延，首先受害的就是這些人。
國(guó)家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)和處置領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)梁萬(wàn)年：在我們的一些疫情中，有的老人可能生病甚至重病，有的可能死亡，這對(duì)我們來(lái)說(shuō)是非常沉重的。但不可否認(rèn)的是，這種病傳播得太廣太快。它確實(shí)對(duì)我們?nèi)祟?，?duì)我們的生命安全和健康構(gòu)成了巨大的威脅。在這種情況下，我們應(yīng)該盡一切可能減少這種危害。
這次大調(diào)整是在冬季，冬季是老年人呼吸道、心腦血管等基礎(chǔ)疾病的高發(fā)期。有人擔(dān)心，隨著各項(xiàng)防控措施的逐步放開(kāi)，患有基礎(chǔ)疾病的老年人的健康會(huì)受到威脅。
國(guó)家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)處置領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)梁萬(wàn)年：如果單看這個(gè)級(jí)別的疾病，是不是可以通過(guò)冬季不做調(diào)整來(lái)減少一些疊加效應(yīng)？但是這種病的病毒現(xiàn)在特別是奧米克隆的突變株，現(xiàn)在致病性弱。我們認(rèn)為這個(gè)時(shí)候?qū)@個(gè)突變株制定一些相關(guān)的策略和措施是最好的，也就是什么時(shí)候調(diào)整合適是綜合判斷的結(jié)果。
據(jù)梁萬(wàn)年介紹，我們之所以選擇在目前調(diào)整疫情防控政策，也與中國(guó)老年人新冠肺炎疫苗接種的實(shí)際情況有直接關(guān)系。
國(guó)家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)處置領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)梁萬(wàn)年：2022年2月10號(hào)，他派我來(lái)港，去了中央專家組。我去香港做的第一件事就是94%的死者都是老年人。后來(lái)我仔細(xì)分析了一下。當(dāng)時(shí)香港的疫苗接種率在86%以上，但老年人的疫苗接種率不到15%。這是我一下子看到的問(wèn)題。當(dāng)時(shí)我們的疫苗接種率在80%以上，幾個(gè)月前老人的疫苗接種率還不到40%。
國(guó)家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)處置領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)梁萬(wàn)年：現(xiàn)在是80%以上。這種疫苗對(duì)嚴(yán)重疾病和死亡的保護(hù)效率良好，但抗體的持續(xù)時(shí)間有限。2023年六七月，季節(jié)好，呼吸道疾病少，最佳。然而，在6月和7月，我國(guó)老年人口接種疫苗引起的主動(dòng)免疫的保護(hù)作用正在下降。
國(guó)家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)處置領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)梁萬(wàn)年：當(dāng)時(shí)我們做不到。當(dāng)時(shí)我們整個(gè)老年人口的接種水平，我們整個(gè)加強(qiáng)劑的接種水平，都沒(méi)有達(dá)到我們預(yù)期的保護(hù)效果。老年人的疫苗接種，當(dāng)時(shí)全國(guó)整體的接種率比較低，所以我們利用這些窗口期，進(jìn)一步加強(qiáng)老年人的疫苗接種。
隨著全國(guó)各地進(jìn)入新冠肺炎感染高峰期，包括老年人在內(nèi)的病毒感染患者激增，醫(yī)院的發(fā)熱門診、急診、重癥監(jiān)護(hù)等科室一時(shí)間人滿為患，超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。
國(guó)家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)處置領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)梁萬(wàn)年：因?yàn)檫@個(gè)病來(lái)的太快了，短時(shí)間內(nèi)需要大量的感染者，特別是老年人來(lái)醫(yī)院，短時(shí)間內(nèi)我們的醫(yī)療資源出現(xiàn)一些短缺是必然的。因此，國(guó)家包括各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)千方百計(jì)救治醫(yī)療，把防止醫(yī)療流失放在優(yōu)先的戰(zhàn)略位置。
國(guó)家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)處置領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)梁萬(wàn)年：從全球來(lái)看，沒(méi)有一個(gè)國(guó)家敢說(shuō)準(zhǔn)備好了，難免會(huì)出現(xiàn)這樣那樣的問(wèn)題。無(wú)論在北美、歐洲，還是其他相關(guān)國(guó)家，當(dāng)一個(gè)疫情高峰來(lái)臨時(shí)，都會(huì)有一定程度的醫(yī)療資源運(yùn)行一定時(shí)間。我想這不僅僅是中國(guó)的個(gè)案?，F(xiàn)在的關(guān)鍵問(wèn)題是，在這種資源短缺、相對(duì)短缺的情況下，應(yīng)該采取什么措施來(lái)確定優(yōu)先救治對(duì)象，實(shí)行分級(jí)診療，讓一部分高危人群作為最高優(yōu)先級(jí)人群得到及時(shí)救治。
“B類B管理”計(jì)劃實(shí)施后，將取消入境后所有工作人員的核酸檢測(cè)和集中隔離，來(lái)華人員在離境前48小時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè)，結(jié)果陰性者才能來(lái)華。有評(píng)論認(rèn)為，這方便了中國(guó)人入境，但同時(shí)也增加了海外新冠肺炎進(jìn)口的風(fēng)險(xiǎn)。
國(guó)家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)梁萬(wàn)年：隨著我們從“乙A類管”向“乙B類管”轉(zhuǎn)變，我們會(huì)對(duì)從國(guó)外引進(jìn)的一些相關(guān)措施做一些調(diào)整，但不代表我們完全不管。事實(shí)上，我們正在整個(gè)港口監(jiān)測(cè)這些輸入病例。這種突變的XBB已經(jīng)在全世界70多個(gè)國(guó)家被發(fā)現(xiàn)。我們國(guó)家其實(shí)也有進(jìn)口的，有的城市也有。但總體來(lái)說(shuō)，它在奧米克隆還是低于這個(gè)突變株的一個(gè)亞型，所以從一般的科學(xué)原理來(lái)判斷，它可能有一個(gè)遞增的免疫逃逸能力。但其整體致病性無(wú)論是在美國(guó)還是在其他國(guó)家都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其致病性有明顯變化。
國(guó)家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)處置領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)梁萬(wàn)年：作為公共衛(wèi)生專家，我是這么理解的。誰(shuí)也不敢保證XBB未來(lái)不會(huì)在中國(guó)形成優(yōu)勢(shì)流行毒株。但從傳染病的流行規(guī)律來(lái)看，由于我國(guó)剛剛經(jīng)歷了這次流行高峰，可以說(shuō)我國(guó)大部分民眾已經(jīng)產(chǎn)生了相應(yīng)的免疫力或抵抗力。XBB本身是Omicron株的一個(gè)亞型。如果它想在短時(shí)間內(nèi)成為優(yōu)勢(shì)菌株，我覺(jué)得它的空間很小。六個(gè)月后，一年后會(huì)是什么樣子？我不敢說(shuō)。但至少在短期內(nèi)，它的空間很小。不會(huì)說(shuō)北京會(huì)再出現(xiàn)一個(gè)BF.7那樣的XBB，概率極低。
目前，新冠肺炎XBB系列突變株XBB.1.5正在歐美引發(fā)新一波感染。根據(jù)中國(guó)疾控中心發(fā)布的消息，2022年10-12月，全國(guó)共發(fā)現(xiàn)199例XBB輸入性病例，其中4例為XBB.1.5輸入性病例，目前尚未發(fā)現(xiàn)XBB.1.5本地病例。專家分析，短期內(nèi)，包括XBB.1.5在內(nèi)的XBB系列突變株在中國(guó)引發(fā)大規(guī)模疫情的可能性極低。而且沒(méi)有證據(jù)表明XBB.1.5比其他菌株更容易引起嚴(yán)重腹瀉或其他胃腸道臨床表現(xiàn)。
國(guó)家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)處置領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)梁萬(wàn)年：我覺(jué)得政府會(huì)通過(guò)專家的一些建議來(lái)了解這個(gè)病，及時(shí)發(fā)布一些相關(guān)的信息和指南；另一方面，老百姓還是要繃緊一根弦。并不是所有的信息都是正確的，所以他們應(yīng)該提高警惕。從公共衛(wèi)生的角度，新冠肺炎的感染疫情防控，覺(jué)得除了病毒性疾病帶來(lái)的危害，另一個(gè)很大的危害就是信息疫情，就是各種信息謠言出來(lái)，對(duì)人也有一些影響，比如焦慮。事實(shí)上，我們應(yīng)該嚴(yán)格防范他們。
自1月7日起，中國(guó)進(jìn)入為期40天的春運(yùn)高峰時(shí)間。很多人還擔(dān)心，隨著大規(guī)模人口遷移，會(huì)不會(huì)引發(fā)新一輪新冠肺炎感染高峰？
國(guó)家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)處置領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)梁萬(wàn)年：從以州為基本單位的情況來(lái)看，很多省份已經(jīng)達(dá)到峰值，有的甚至呈下降趨勢(shì)。如果說(shuō)我們很多人都過(guò)了高峰，然后春運(yùn)的流動(dòng)會(huì)造成第二波或者第三波，不排除這個(gè)概率，但是概率比較小，就算有也不會(huì)是太大的高峰。
國(guó)家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)處置領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)梁萬(wàn)年：是的，肯定不是。因?yàn)槲覀兘?jīng)歷過(guò)這波之后，感染的人大多都有相關(guān)的免疫力，不會(huì)像我們之前經(jīng)歷的這波那么高。但是，必須考慮到受感染人口的結(jié)構(gòu)變化。比如一些農(nóng)村老人在家不出門，走親訪友可能因?yàn)榇汗?jié)被傳染。另外，農(nóng)村的醫(yī)療條件各方面都不如城市。因此，要防范農(nóng)村醫(yī)療擠兌，尤其是老年人感染后如何得到及時(shí)治療的問(wèn)題。
近日，國(guó)務(wù)院和中央農(nóng)村工作領(lǐng)導(dǎo)小組聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布《加強(qiáng)當(dāng)前農(nóng)村地區(qū)新型冠狀病毒感染疫情防控工作方案》，指導(dǎo)農(nóng)村應(yīng)對(duì)歲末年初人口流動(dòng)帶來(lái)的疫情防控挑戰(zhàn)。
國(guó)家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)處置領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)梁萬(wàn)年：如何加強(qiáng)農(nóng)村防控，我覺(jué)得最簡(jiǎn)單的一條就是保證農(nóng)村的老人歸他管，知道他現(xiàn)在在哪里，處于什么樣的情況；第二點(diǎn)是一旦需要住院，無(wú)論是到定點(diǎn)醫(yī)院還是重癥，都要有快速轉(zhuǎn)診和及時(shí)治療；第三，要有農(nóng)村用的藥。
國(guó)家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)處置領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)梁萬(wàn)年：我們一定要千方百計(jì)。我相信一些短期的、局部的不足是任何人都避免不了的，但是一旦發(fā)現(xiàn)這些問(wèn)題，我們一定能很快解決，這一點(diǎn)要有信心。
