新冠肺炎的“肺炎”已不復(fù)存在，但實際上表現(xiàn)為上呼吸道感染，簡稱為“新冠肺炎感冒”。
防控政策的重點要從防控感染轉(zhuǎn)向防控重癥，但預(yù)防感染還是要做，不能都躺著不動。
鐘南山院士在線科普講座。視頻截圖
“新冠肺炎的死亡率已經(jīng)下降到0.1%左右，相當(dāng)于季節(jié)性流感。這個名字不再叫‘新冠肺炎’，而是中文名字叫‘非典’。因為沒有肺炎，它目前的狀態(tài)實際上是新冠肺炎的上呼吸道感染，甚至簡單地說是‘新冠肺炎感冒’?！?2月15日，中國工程院院士鐘南山在全國高校防疫大講堂講課?！胺揽卣叩闹攸c要從防控感染轉(zhuǎn)向防控重癥，但預(yù)防感染還是要做的，不能全部放平?！彼€在活動上透露，即將出版第十版《新冠肺炎疫情防控工作指南》，有利于疫情防控逐步放開，經(jīng)濟(jì)發(fā)展運(yùn)行更加順暢。
本次鐘南山高校師生科普講座以“新冠肺炎疫情與應(yīng)對”為主題。該活動由中山大學(xué)、北京大學(xué)和清華大學(xué)共同主辦。鐘南山總結(jié)了近兩年中國抗疫取得的成績，系統(tǒng)分析了奧米克隆疫情第二波，包括奧米克隆傳播性強(qiáng)、致病性低的特點。他呼吁，下一步防控的關(guān)鍵之一是加強(qiáng)疫苗接種，推薦異種疫苗加強(qiáng)注射，效果會更好。
中國流行的新冠肺炎是“北強(qiáng)南弱”嗎？鐘南山認(rèn)為，廣州、重慶流行的BA.5和北京、保定流行的BF.7兩個毒株沒有明顯區(qū)別和本質(zhì)區(qū)別，都是上呼吸道感染的癥狀。他解釋說，BF.7是在BA.5.2的基礎(chǔ)上增加了一個R346T位點突變，從而具有更強(qiáng)的免疫逃逸性，并進(jìn)一步縮短了潛伏期?！坝行┤私佑|病人后第二天就感染了，但大多數(shù)人感染后從未出現(xiàn)過明顯的高燒。可以說是無癥狀感染，部分有咽干、咽痛、干咳、頭痛、發(fā)熱等。只要不侵犯肺部缺氧。
“其實廣州也有一些高燒、全身疼痛明顯的病例。北京好像癥狀比較明顯，可能跟溫度或者傳輸系數(shù)有關(guān)?！辩娔仙奖硎?，“朝陽區(qū)病毒比海淀區(qū)毒”的說法也是沒有根據(jù)的，只是發(fā)現(xiàn)了一例。
鐘南山介紹，奧米克隆變異非?？欤偼蛔兟蔬_(dá)到96.4%，接近飽和。突變越多，對疫苗的抵抗力越強(qiáng)。但其致病性越來越弱。動物實驗表明，奧米克隆感染集中于上呼吸道上皮，對宿主的危害明顯降低。“奧米克隆的感染到目前為止并不可怕，大部分在7到10天內(nèi)完全康復(fù)。”他說他的孫女也得了新冠肺炎，三天后就康復(fù)了?！澳贻p人可能恢復(fù)得更快。”
但這并不意味著“陽陽性與否無關(guān)緊要”，可以避免預(yù)防感染?！坝腥苏f，早起比晚起好。這樣會出問題。一方面會影響我們的工作。另一方面，中國人口基數(shù)大，短時間內(nèi)大規(guī)模感染不僅會影響正常的生活秩序，還可能導(dǎo)致新的變異體出現(xiàn)?！鳖愃频那闆r也發(fā)生在巴西和印度。鐘南山說，他并不提倡“一起升太陽”，而是希望有一定的時間間隔?！皼]有。
鐘南山說，從現(xiàn)實世界的數(shù)據(jù)來看，從今年9月份開始，中國無癥狀人群在感染人數(shù)中的比例就在不斷增加。他指出，無癥狀感染者不能視為正式患者，無癥狀感染者與后遺癥沒有明顯相關(guān)性。感染前接種疫苗的患者，后遺癥風(fēng)險會進(jìn)一步降低30% ~ 40%。研究sh
鐘南山卡塔爾國家數(shù)據(jù)顯示，奧米克隆感染后，一年內(nèi)BA.4或BA.5再感染的保護(hù)率達(dá)到78%，而二次感染后無癥狀者為76.2%。丹麥數(shù)據(jù)顯示，奧米克隆感染對BA.5的二次感染保護(hù)率為92.7%?！笆褂脢W米克隆實際上就像打了一針疫苗。無論是細(xì)胞免疫還是體液免疫，對繼發(fā)感染都有很好的保護(hù)和預(yù)防作用?！辩娔仙秸f。
他還引用了真實世界的數(shù)據(jù)，表明中國制造的滅活疫苗可以有效預(yù)防嚴(yán)重疾病。此外，與同源滅活疫苗免疫相比，異源免疫可誘導(dǎo)更高水平的中和抗體，同時可增強(qiáng)對各種變異體的保護(hù)作用。國內(nèi)未公開的實驗室數(shù)據(jù)顯示，與三針滅活疫苗相比，二針滅活疫苗加一針亞單位蛋白疫苗或腺病毒疫苗的中和抗體滴度均提高數(shù)倍，腺病毒吸入疫苗的中和抗體滴度可達(dá)10倍。巴基斯坦和馬來西亞的隨機(jī)、雙盲、期試驗也表明，國產(chǎn)重組蛋白疫苗在2針滅活疫苗基礎(chǔ)上序貫強(qiáng)化后，絕對保護(hù)效果與mRNA疫苗相當(dāng)。鐘南山建議加快鼻腔噴霧或霧化疫苗和抗體的研發(fā)，希望藥監(jiān)部門加快審批進(jìn)程。
最后，鐘南山提出了加強(qiáng)個人防護(hù)的八點建議：一是加強(qiáng)防護(hù)，戴口罩，保持距離，減少公眾聚集等。第二，不要怕感染。目前，新冠肺炎很少有嚴(yán)重的死亡病例。第三，大部分感染者不需要去醫(yī)院，可以在家隔離；第四，重視家里的抗原檢測，抗原檢測的特異性很高；第五，如果發(fā)燒持續(xù)三天以上，一定要去醫(yī)院檢查有沒有并發(fā)癥或者其他情況；第六，患有一般慢性病的老年人也要接種疫苗。只要疾病處于穩(wěn)定期，特別鼓勵接種疫苗。第七，囤藥沒必要；八是必須嚴(yán)格論證的“老藥新用”。他特別提到，如果家人感染，可以使用N95口罩加強(qiáng)防護(hù)。
